Form Laporan Nama Lengkap Anda No Identitas NIM/NIP/NIK No HP Email PELAPOR TERLAPOR Status Pelapor —Silakan pilih salah satu opsi —MahasiswaDosenTenaga KependidikanMasyarakat Umum Nama terlapor Kategori —Silakan pilih salah satu opsi —KorbanPelapor/Saksi Status Terlapor —Silakan pilih salah satu opsi —MahasiswaDosenTenaga KependidikanMasyarakat Umum No HP Terlapor PERISTIWA Tanggal Peristiwa Kronologi Lokasi Unggah File Bukti Tindakan Kekerasan Seksual Δ
